หัวใจวายกำลังคร่าชีวิตคนอายุน้อยมากขึ้น และผู้หญิงมากขึ้นด้วย

หัวใจวายกำลังคร่าชีวิตคนอายุน้อยมากขึ้น และผู้หญิงมากขึ้นด้วย

ปัญหาโรคหัวใจเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงกับความชรา แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคอาจกำลังขยับมาหาคนอายุน้อยกว่าเดิม งานวิจัยใหม่เผยว่าคนอายุน้อยในสหรัฐฯ ที่เข้าโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายกำลังเสียชีวิตมากขึ้น



รายงานระบุว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในกลุ่มผู้ใหญ่ชาวสหรัฐฯ อายุ 54 ปีลงมา ที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากอาการหัวใจวายรุนแรงเป็นครั้งแรก แนวโน้มที่เพิ่มขึ้นนี้พบทั้งในผู้ชายและผู้หญิง แต่กลุ่มผู้หญิงอายุน้อยมีอัตราการเกิดภาวะหัวใจวายรุนแรงในสัดส่วนที่สูงกว่า ผลการศึกษานี้ช่วยตอกย้ำหลักฐานว่ากลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจกำลังเริ่มเปลี่ยนไป ซึ่งกระตุ้นให้ต้องทบทวนความเชื่อเดิมที่ว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อเฉพาะผู้สูงอายุเท่านั้น งานวิจัยนี้ตีพิมพ์เมื่อสัปดาห์ที่แล้วในวารสาร Journal of the American Heart Association



โมฮาน ซาทิช หัวหน้าคณะผู้วิจัยและแพทย์ประจำบ้านด้านโรคหัวใจจาก NewYork-Presbyterian และ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์ก กล่าวว่า "นี่ไม่ใช่ปัญหาของแค่คนแก่เท่านั้น" แม้ว่าโรคหัวใจจะยังพบมากในผู้สูงอายุในสหรัฐฯ แต่แนวโน้มในกลุ่มคนอายุน้อยกำลังสร้างคำถามที่น่ากังวล



คาเรน จอยน์ต แมดด็อกซ์ แพทย์โรคหัวใจจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในงานวิจัยนี้ กล่าวว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าเรากำลังสูญเสียความก้าวหน้าในการลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดไปแล้ว "ฉันคิดว่าคนอายุน้อยหลายคนรู้สึกว่าตัวเองอยู่ยงคงกระพัน" เธอกล่าว "แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ได้สนใจว่าคุณอายุเท่าไหร่"



นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลการรักษาตัวในโรงพยาบาลเกือบหนึ่งล้านครั้งจากภาวะหัวใจวายสองประเภท ได้แก่ STEMI (ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือดชนิดรุนแรง) และ NSTEMI (ชนิดที่เฉียบพลันน้อยกว่าแต่ร้ายแรง) ระหว่างปี 2011 ถึง 2022 ในกลุ่มคนอายุ 18 ถึง 54 ปี STEMI เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจโดยสมบูรณ์ ส่วน NSTEMI เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันบางส่วน อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลหลังเกิดภาวะ STEMI ครั้งแรกในกลุ่มอายุนี้เพิ่มขึ้น 1.2 เปอร์เซ็นต์ในช่วงระยะเวลาที่ศึกษา โดยรวมแล้วในกลุ่มคนที่เกิดภาวะ STEMI ครั้งแรก ผู้หญิงมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าเล็กน้อย (3.1 เปอร์เซ็นต์) เมื่อเทียบกับผู้ชาย (2.6 เปอร์เซ็นต์)



เพื่อเจาะลึกถึงสาเหตุที่อาจขับเคลื่อนแนวโน้มนี้ ทีมวิจัยได้ตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงกว่าสิบประการ ทั้งปัจจัยที่ได้รับการยอมรับทั่วไป เช่น คอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูง รวมถึงปัจจัย "ที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม" เช่น ความผิดปกติทางจิต การใช้ยาที่ไม่ใช่ยาสูบ และรายได้น้อย มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม 3 ประการที่เด่นชัดมากในกลุ่มคนอายุน้อย ได้แก่ โรคไตเรื้อรัง การใช้ยาที่ไม่ใช่ยาสูบ และรายได้ต่ำ



ซาทิชอธิบายว่า ความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักทั้งในคนอายุน้อยและผู้สูงอายุ "แต่เห็นได้ชัดว่าในกลุ่มผู้ใหญ่อายุน้อย ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมเหล่านี้มีผลกระทบ" และปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้การรักษาและป้องกันปัจจัยเสี่ยงแบบเดิมทำได้ยากขึ้น ส่งผลให้สุขภาพแย่ลงโดยรวม ตัวอย่างเช่น หากคนอายุน้อยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูง แต่มีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ หรือมีโรคแพ้ภูมิตนเองหรือโรคทางจิตร่วมด้วย "นั่นอาจทำให้วิธีที่แพทย์จะจัดการกับความดันโลหิตสูงมีความซับซ้อนขึ้นมาก" ซาทิชอธิบาย "นั่นคือจุดสำคัญ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิมมีความสำคัญอย่างยิ่งในกลุ่มคนอายุน้อยเมื่อเทียบกับผู้สูงอายุ"



ผู้หญิงยังมีสัดส่วนของปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมสูงกว่าผู้ชาย ซึ่งอาจช่วยอธิบายความแตกต่างระหว่างเพศในอัตราการเสียชีวิตได้บางส่วน นอกจากนี้ ตามที่รายงานในงานวิจัยที่ผ่านมา ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับหัตถการในโรงพยาบาลน้อยกว่า เช่น การผ่าตัดเพื่อแก้ไขการอุดตัน



มารัต ฟูดิม แพทย์โรคหัวใจจาก Duke Health ในนอร์ทแคโรไลนา ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับงานวิจัยนี้ กล่าวว่าการศึกษานี้มุ่งเน้นเพียงการรับเข้าโรงพยาบาลและรายงานผลเท่านั้น ซึ่งจำกัดความเข้าใจของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลการฟื้นตัวหรือภาระของโรคหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลแล้ว "พวกเขาไม่สามารถดูอัตราการเสียชีวิตหลังออกจากโรงพยาบาลได้" เขากล่าว "ดูได้แค่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาลเท่านั้น"



อย่างไรก็ตาม ฟูดิมกล่าวว่ารายงานฉบับนี้สอดคล้องกับงานวิจัยก่อนหน้านี้ รวมถึงงานของเขาเองที่พบว่าอัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นในกลุ่มคนอายุต่ำกว่า 45 ปี เขากล่าวเสริมว่ารายงานฉบับใหม่นี้เป็นการเรียกร้องให้ลงมือทำสำหรับวงการโรคหัวใจและหลอดเลือด ฟูดิมชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการให้ความสำคัญกับการให้ความรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงทั้งแบบดั้งเดิมและไม่ใช่แบบดั้งเดิม รวมถึงการตรวจคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดในคนที่อายุน้อยลง



"เราทุกคนควรวิตกอย่างยิ่งเมื่อคนอายุน้อยกำลังตกอยู่ท่ามกลางสมรภูมิของโรคหัวใจและหลอดเลือดและผลลัพธ์ที่เลวร้ายในระดับที่มากกว่าที่เคยเป็นมา" เขากล่าว